FAQ SIBO

Retrouvez les réponses aux questions les plus posées sur le SIBO : comprendre le SIBO, traiter le SIBO, vivre avec le SIBO…

Comprendre le SIBO

Le SIBO est une prolifération excessive de bactéries dans l’intestin grêle.

L’acronyme SIBO signifie : Small Intestinal Bacterial Overgrowth ; que nous pouvons traduire en français par “syndrome de prolifération bactérienne dans l’intestin grêle”.

Pour en savoir plus sur le SIBO, consultez la rubrique dédiée “Le SIBO”.

Voici les principaux symptômes du SIBO :

  • Ballonnements abdominaux
  • Distension abdominale (ventre gonflé après les repas)
  • Gaz excessifs (flatulences et éructations)
  • Douleurs ou crampes abdominales
  • Diarrhée et/ou constipation (parfois alternance des deux)
  • Sensation de satiété rapide après avoir mangé de petites quantités
  • Indigestion et brûlures d’estomac
  • Nausées

Pour avoir la liste des autres symptômes existants, consultez la rubrique dédiée aux symptômes du SIBO.

Le SIBO est diagnostiqué par un test respiratoire. Le test mesure la quantité d’hydrogène et/ou de méthane expirée après l’ingestion d’une solution sucrée (généralement du lactulose ou du glucose).

Attention : tous les tests ne se valent pas. Pour en savoir plus, vous pouvez consultez la rubrique dédiée au SIBO : “Comment est diagnostiqué le SIBO ?

Il existe 4 types de SIBO :

  • SIBO hydrogène (H2)
  • SIBO méthane (CH4)
  • SIBO sulfure d’hydrogène (H2S)
  • SIBO mixte (H2 + CH4)

Il existe également le SIFO (Small Intestinal Fungal Overgrowth) qui indique la présence de Candida albicans et cumulable en co-infection avec le SIBO.

Pour en savoir plus sur les différents types de SIBO, consultez la rubrique dédiée au SIBO.

Vous pouvez consulter les spécialistes suivants :

  • Gastro-entérologue
  • Naturopathe
  • Diététicien

Attention : veillez à ce que le spécialiste que vous allez voir soit formé, voir idéalement, spécialisé dans le SIBO.

Ayant eu le SIBO, je me suis formé au métier de naturopathe et je me suis spécialisé dans le SIBO. Si vous souhaitez que je vous accompagne, vous pouvez prendre un rendez-vous.

Le prix du test respiratoire varie en fonction des laboratoires, de si vous avez ou non une ordonnance et une mutuelle.

Généralement, le prix d’un test respiratoire H2 + CH4 est de 40 € si vous avez une ordonnance et une mutuelle.

Certains laboratoires proposent l’envoi de kits de tests SIBO à domicile aux tarifs suivants (frais d’envoi non inclus) :

  • Sinolab : 129 €
  • SYNLAB : 75 € (avec ordonnance) et 150 € (sans ordonnance)
  • iBiote : de 40€ à 109 €

Il est important de toujours faire un test respiratoire mesurant à la fois l’hydrogène (H2) et le méthane (CH4). Pour en savoir plus sur le test SIBO, consultez la rubrique dédiée : “Comment est diagnostiqué le SIBO ?

Les symptômes du SIBO et du SII sont similaires. Le SIBO pourrait être la cause des symptômes du SII.
D’ailleurs, jusqu’à 78 % des patients atteints du SII ont un SIBO. Le traitement de celui-ci résoudra dans la majorité des cas les symptômes de l’intestin irritable.

Il n’existe pas d’examen qui permet d’identifier le SII. Cependant, vous pouvez être diagnostiqué du SIBO en effectuant un test respiratoire.

Le SIBO n’est pas considéré comme une maladie mortelle. Cependant, un SIBO non traité peut entraîner des maladies auto-immunes et d’autres pathologies qui peuvent avoir des conséquences graves chez certaines personnes.

Il y a plus de 20 causes pouvant être responsables d’un SIBO. Parmi elles, les principales causes du SIBO sont :

  • Déficience du complexe moteur migrant (CMM) : cause la plus fréquente (environ 70 % des cas)
  • Intoxication alimentaire ou gastroentérite
  • Hypothyroïdie ou autre maladie thyroïdienne (thyroïdite de Hashimoto)
  • Adhérences post-opératoires pouvant survenir à la suite à d’une opération médicale (appendice, césarienne, etc.)
  • Infection bactérienne, par exemple de type Helicobacter pylori (H. pylori)
  • Stress chronique
  • Manque d’acidité gastrique
  • Antécédents de médicaments : antibiotiques, inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), anti-acide, pilule, antidépresseurs, analgésiques, laxatifs, etc.
  • Choc émotionnel
  • Alimentation inadaptée

Non, le SIBO n’est pas contagieux.

Traiter le SIBO

Le SIBO peut se traiter par la prise d’antibiotiques ou d’antimicrobiens naturels à base de plantes.
Cependant, cela ne suffit pas. Il faut également suivre un régime alimentaire et prendre des compléments alimentaires.
De plus, afin d’éviter que le SIBO ne revienne, une étape de réparation du microbiote est nécessaire (paroi intestinale, réintroduction alimentaire, prise de probiotiques, etc.).

Pour en savoir plus au sujet du traitement du SIBO, vous pouvez consultez la rubrique dédiée au traitement du SIBO.

Suivre un régime alimentaire est une étape indispensable dans le traitement du SIBO.

Il existe plusieurs régimes alimentaires possibles pour le SIBO :

  • Régime pauvre en FODMAPs (Fermentable by colonic bacteria Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols)
  • Diète élémentaire
  • Régime Bi-phasique
  • régime SCD (Specific Carbohydrate Diet)
  • régime GAPS (Gut And Psychology Syndrome)
  • régime SSFG (SIBO-Specific Food Guidelines)

Certains de ces régimes sont plus recommandés que d’autres. Pour connaitre les avantages et les inconvénients de chacun de ces régimes, vous pouvez consulter la rubrique dédiée au régimes alimentaires pour le SIBO.

Le rôle des antibiotiques dans le traitement du SIBO est de procéder à une élimination des bactéries.

Les antibiotiques pourront, par exemple, être prescrits par un gastro-entérologue. Ils vont varier en fonction de votre type de SIBO. Ceux qui sont principalement préconisés sont les suivants :

  • Rifaximine (à noter que la prise seule de Rifaximine ne sera pas efficace en cas de SIBO méthane)
  • Néomycine
  • Métronidazole (Flagyl)
  • Colimmycine et gentamycine (Coli Genta)

Le traitement par la prise d’antibiotiques a une durée de 14 jours.
Plus rapide que le traitement naturel à base de plantes, le traitement antibiotique comporte plusieurs inconvénients :

  • Traitement souvent inefficace
  • Elimination de toutes les bactéries sans distinction (intestin grêle et colon)
  • Le taux élevé de récidive après un traitement antibiotique est élevé (40% des patients dans les 9 mois)
  • Traitement cher : le prix d’un traitement avec Rifaximine se situe entre 300 et 400 €

Attention : tous les antibiotiques ne se valent pas. Certains sont même inefficaces pour traiter le SIBO et peuvent même l’aggraver. Aussi, il n’est pas recommandé de faire plusieurs cycles de traitements par antibiotiques au risque d’endommager votre microbiote.

Pour en savoir plus au sujet du traitement du SIBO, vous pouvez consultez la rubrique dédiée au traitement du SIBO.

Oui. Les traitements naturels sont autant efficaces que les traitements par antibiotiques.
De plus, à la différence d’un traitement par antibiotiques, les traitements naturels comportent les avantages suivants :

  • Distinction des bactéries à éliminer (intestin grêle) et conservation des bactéries positionnées au bon endroit (côlon)
  • Déplacement des bactéries restantes dans l’intestin grêle vers le côlon
  • Les combinaisons de plantes peuvent être ajustées en fonction de l’évolution du traitement (cycles) et des tolérances de chacun
  • Certaines combinaisons de plantes peuvent couter moins cher que le traitement antibiotique

Les traitements naturels, composés de plantes antimicrobiennes, ont une durée plus longue que le traitement par antibiotiques mais celui-ci sera à la fois respectueux de votre microbiote, plus complet et surtout diminuera de façon considérable les risques de rechute.

Pour en savoir plus au sujet du traitement du SIBO, vous pouvez consultez la rubrique dédiée au traitement du SIBO.

La durée du traitement va varier selon l’ancienneté et la gravité de votre SIBO.

En général, il faut prévoir 1 à 4 cycles de traitement pour une éradication totale du SIBO. 1 cycle de traitement correspond à une durée comprise entre 9 à 10 semaines.

A noter qu’une fois le traitement terminé, il est fortement recommandé de suivre une phase de stabilisation d’une durée de 8 semaines afin d’éviter une rechute.

Pour en savoir plus au sujet du traitement du SIBO, vous pouvez consultez la rubrique dédiée au traitement du SIBO.

Vivre avec le SIBO

De nombreux aliments sont à éviter quand on a le SIBO. D’une manière générale, mis à part quelques exceptions, vous devez exclure :

  • Les produits laitiers
  • Les légumineuses
  • Les céréales
  • Le sucre

La plupart des professionnels vous recommanderont d’avoir une alimentation faible en FODMAPs. Cependant, il faut savoir que le régime pauvre en FODMAPs pourra vous soulager mais ne sera pas suffisant dans le cadre d’un traitement du SIBO. Je vous recommande plutôt le régime bi-phasique.

Pour en savoir plus sur ce que vous pouvez manger et des informations sur les régimes pauvre en FODMAPs et bi-phasique, consultez l’article “Le régime SIBO : que manger quand on a le SIBO ?

Par ailleurs, en parallèle du régime alimentaire, d’autres produits ou suppléments doivent être éviter :

  • Les algues : agar agar, spiruline, nori, etc.
  • Les fécules : maltodextrine, pomme de terre, maïs, etc.
  • Les fibres solubles : graines de chia, graines de lin, graines de chanvre, psyllium, etc.
  • Les gommes et fibres : acacia, guar, xanthane, etc.
  • Les prébiotiques : FOS (fructo-oligosaccharides), GOS (galacto-oligosaccharides), MOS (malto-oligosaccharides), etc.
  • Les sucres : agave, sucralose, sorbitol, Mannitol, etc.
  • Certains compléments : D‑Mannose, Glucomannane (gomme de racine de Konjac), Sulfate de chondroïtine, etc.

Il n’y a pas à proprement parler d’aliments à favoriser avec un SIBO. Néanmoins, il est recommandé de consommer :

  • Les herbes fraiches suivantes : basilic, romarin, thym et gingembre
  • Les huiles suivantes : huile d’olive, huile de coco

Vous pouvez également suivre les conseils suivants :

  • Privilégiez les aliments biologiques (ou à minima labellisés) et sans additifs
  • Les légumes et les protéines ne doivent pas être consommées en trop grande ou trop petite quantité

La liste des aliments et quantités autorisés sont indiqués dans le régime à suivre pour le traitement du SIBO. Pour en savoir plus à ce sujet, consultez l’article “Le régime SIBO : que manger quand on a le SIBO ?

Il est important de ne pas prendre de probiotiques avant d’avoir totalement guéri du SIBO et d’avoir terminé la phase de stabilisation.

Les probiotiques recommandés après un SIBO sont les suivants :

  • Bifidobacterium lactis
  • Lactobacillus reuteri
  • Lactobacillus plantarum
  • Sacchamocymes Boulardii
  • ProBiota HistaminX

Le choix du probiotique diffère selon le type de SIBO que vous avez eu, si vous êtes constipé ou avez la diarrhée, si vous avez une intolérance à l’hsitamine.